家住橫溝的小劉，近期經常出現困倦乏力癥狀，到醫院一查，結果卻是患上了尿毒癥。對此，咸安區中醫醫院血透中心護士長姚芳稱，很多腎臟病早期是沒有任何癥狀的，往往到末期才會有癥狀。困倦、乏力、胃口差、輕微惡心都是尿毒癥最早最容易被 忽略的癥狀之一，此時，患者需及時到醫院進行血液透析，否則病情惡化可能會危及生命。

■什么是尿毒癥

姚芳介紹，尿毒癥為慢性腎衰竭的終末期表現，為各種慢性腎臟病持續進展的共同結局。它是以代謝產物潴留，水 、電解質以及酸堿代謝失衡和全身各系統癥狀為表現的一種臨床綜合征。

由于患者腎臟功能減退或喪失，無法將體內代謝產生的廢物、水分排出體外，所以就必須靠血液透析來將尿中毒素、 水分排出體外，以減輕癥狀，提高生活質量。一般每周做血液透析2至3次，每次4至6小時。如能堅持合理透析，不少患者能過 較正常的生活，有的存活20年以上。

■這些癥狀需盡快檢查

姚芳提醒，當患者出現下列臨床表現時，需警惕尿毒癥盡快前往醫院檢查。

最早最容易被忽略的癥狀為困倦、乏力、胃口差、輕微惡心、嘔吐、貧血、高血壓。這是80%的尿毒癥患者的早期表現 ，往往沒有得到足夠重視，或被當作消化疾病診治。姚芳稱，一旦出現腹部悶脹、重度惡心、嘔吐，尿毒癥就已較重了。

其次是浮腫。早期僅表現為踝部及眼瞼浮腫，逐漸發展則呈持續性或全身性浮腫。此外，部分患者隨病程進展尿量會 逐漸減少，還有部分患者表現為夜尿增多，尿量雖然不能完全反映腎臟功能好壞。但一旦明顯減少時，則應引起高度重視。

■透析患者注意事項

姚芳提醒，透析患者需控制水分的攝入量，測量每日排尿量及測量體重。其中，透析患者每日水分攝取為每日尿量 +500毫升水分。兩次透析期間體重以不超過2～3公斤為原則。

血液透析前數周，患者要預先做好動靜脈內瘺，位置一般在前臂，以便于在長期間歇做血液透析時，用針頭穿刺做成 血流通道。平時內瘺側肢體勿提重、勿穿太緊衣服或包扎過緊、睡覺時勿枕在頭下。局部保持清潔，預防感染;平時用手觸摸 或聽診器檢查是否通暢，應有明顯的沙沙聲、流水聲或振動感，若發現靜止無音，須立即到醫院進行處理。

此外，在日常生活中，透析患者應養成良好的衛生習慣。做好飲食控制，適當限鹽、限水，避免高鉀、高磷食物攝入 。按時測量血壓并進行記錄。配合藥物和其它支持治療，控制血壓增長，保持血色素在正常或接近正常水平。觀察大小便顏色 、皮膚上有無出現出血點、瘀斑等。定時接受透析治療， 遵照醫師指示服用藥物，不可隨意中止，以免加重病情。若有任何緊 急情況及不舒服發生，應立即與透析中心聯系。

據悉，目前，咸安區中醫醫院血液透析中心主要開展了結腸透析、腹膜透析、血液透析(中心靜脈置管術、動靜脈內瘺術)等 ，并邀請省內外知名專家定期前來醫院查房，解決透析患者“難題”;定期的走訪貧困的透析患者，幫助他們解決力所能及的 事情;每年開展以多樣的形式開展腎友活動，為腎友們提供溝通交流的平臺。有需求的患者不妨前往咨詢就診。